OBIEKT W
„Pierwszy raz”
OBJECT SWAP
"First time"
OBJECT SWAP
"First time"
FORMULARZ ZGŁOSZENIA / ENTRY FORM
1. IMIĘ I NAZWISKO / NAME, SURNAME
.......................................................................
2. ADRES / ADDRESS
2. ADRES / ADDRESS
ulica i numer mieszkania / street .......................................
miasto / city ....................................................
kod pocztowy / postal code and country .................................
telefon / phone ............................................
e-mail ..................................................
3. OŚWIADCZAM, ŻE :
a.) Zgłoszona praca jest moją własnością w rozumieniu praw autorskich.
b.) Regulamin „Interaktywnej zabawy towarzysko-twórczej OBIEKT W” jest mi znany i w całości go akceptuję. Zobowiązuję się przestrzegać wszelkich zasad dotyczących „Interaktywnej zabawy towarzysko-twórczej OBIEKT W” opisanych w tekście.
c.) Wyrażam zgodę na publikację zgłoszonej pracy we wszelkich mediach i wydawnictwach a także podczas wystaw, które mają na celu promocję „Interaktywnej zabawy towarzysko-twórczej OBIEKT W” jak i jej organizatora - OTWartĄ WYSTAWĘ.
b.) Regulamin „Interaktywnej zabawy towarzysko-twórczej OBIEKT W” jest mi znany i w całości go akceptuję. Zobowiązuję się przestrzegać wszelkich zasad dotyczących „Interaktywnej zabawy towarzysko-twórczej OBIEKT W” opisanych w tekście.
c.) Wyrażam zgodę na publikację zgłoszonej pracy we wszelkich mediach i wydawnictwach a także podczas wystaw, które mają na celu promocję „Interaktywnej zabawy towarzysko-twórczej OBIEKT W” jak i jej organizatora - OTWartĄ WYSTAWĘ.
3. I DECLARE THAT:
a.) The submitted entry is my own work as understood under copyright law.
b.) I know the rules of the Interactive-social game "OBJECT SWAP" and accept them in their entirety.
c.) I agree for the publication of my work in media promoting the game.
4. ZAWÓD/WYKSZTAŁCENIE / OCCUPATION/EDUCATION
a.) The submitted entry is my own work as understood under copyright law.
b.) I know the rules of the Interactive-social game "OBJECT SWAP" and accept them in their entirety.
c.) I agree for the publication of my work in media promoting the game.
4. ZAWÓD/WYKSZTAŁCENIE / OCCUPATION/EDUCATION
□ artysta plastyk/artist
□ projektant/designer
□ inne/other..............................................................
6. BIORĘ UDZIAŁ W ETAPIE V „Interaktywnej zabawy towarzysko-twórczej OBIEKT W” / I'M GOING TO TAKE A PART IN PHASE V OF THE "Interactive social-creative game OBJECT SWAP"
□ TAK/YES □ NIE/NO
data/date .....................................................................
podpis/signature ..................................................................
podpis/signature ..................................................................
